为持续、深入推进医保基金管理突出问题专项整治工作，近日，锦州市医疗保障局义县分局在全县范围内开展2026年度定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作，取得阶段性成效。

根据国家及省市医保局的要求，本次自查自纠在延续既往对心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验、肿瘤、麻醉、重症医学等9个重点领域关注的基础上，首次将口腔、内分泌、精神医学3个专业领域纳入自查范围，参照省医保局发布的典型问题清单，全县124家定点医药机构针对2024年至2025年期间的医保基金使用情况开展自查。

本次自查自纠工作旨在进一步压实各定点医药机构基金使用自我管理主体责任，引导其主动规范诊疗和收费行为，构建医保基金使用常态化监管长效机制。指导各机构以自查为契机，深挖问题根源，将整改措施转化为内部培训内容和信息系统审核规则，完善内控制度，补齐短板弱项，从事后纠偏向事前预警、事中干预延伸，实现从单一问题整改到系统治理提升的转变。工作将坚持“宽严相济、分类处置”的原则，旨在通过机构自查、主动整改，实现源头治理，提升医保基金使用效能。

积极解读政策，通过正反典型案例引导，推动形成“主动规范、自觉整改”的行业氛围，夯实机构自我管理根基。组织全县所有定点医疗机构和零售药店，对照上级下发的《典型问题清单》，对既往医保基金使用情况进行全面、逐项核对与深入分析。各机构需深入排查诊疗行为、收费记录的合规性，对自查发现的违规问题，须对应结算数据详细说明，并按规定及时、足额退回违规使用的医保基金。县医保部门建立详细台账，监督指导自查与基金退回工作，确保“一家不漏”，应查尽查。

目前，县医保部门成立工作专班，加强对自查自纠工作的全程督导，全县定点医药机构通过自查，已发现违规使用医保基金18家30.66万元，随后，医药机构将主动缴回违规使用的医保基金。

下一步，医保部门将进一步强化抽查复查和结果运用，健全长效监管机制，持续巩固整治成果，切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。